▼テーピングの基礎知識

【 どんな場合に役立つ？ 】

捻挫や肉ばなれの治療や予防にテーピングが大きく役立っています。 テープの保護効果で、軽い障害であればそのまま競技を続けることが可能ですし、回復後の不安感を払拭するためにも用います。
スポーツ愛好家の心強い味方となるテーピングも、ただテキトーにぐるぐると巻けばよい、というものではありません。本来の効果が得られないばかりか、貼り方によっては血行不良やむくみ、皮膚のカブレの原因にもなります。
ここでは、テーピングが最適な処置となる代表的な負傷『ふくらはぎの肉離れ』と『足首の内返し捻挫』を例に取り、実践的なテーピング法を紹介します。

【 テープの種類と用途 】

テープには２つのタイプがあります。
筋肉に問題が起こったときは伸縮性のタイプを、関節に問題があるときは伸縮性の無いタイプを使います。
これらのテープをカットするための専用のハサミもありますが、刃の噛みあわせがしっかりとしたハサミなら実用になります。 伸縮性タイプは布の部分がゴム編みになっているため、少し厚みがあります。
当院では『日東メディカル』製の5ｃｍ幅（左）を使っています。難点は価格ですが、薄さとヘタリの少なさ、糊の質が優れています。
非伸縮タイプでは『ミューラー』製の2.5インチ幅（右）を使っています。縦横に織られた布に粘着材がついていますが、横列の緊張が少し弱いのが特徴で、テープが身体の曲面になじみ易いのと、テープの両端に小さな切込みが入っているため素手で綺麗にカットできます。

▼足首捻挫の手当て

【 原因と症状 】

ジャンプした後の着地時に、他のプレーヤーの足に乗り上げたといった原因により、強い捻れが足首に起こります。殆どが足裏が内側に向くタイプです。
この捻挫で傷つき易い靱帯（隣り合う骨を互いに繋ぐ繊維性の組織）を、青、黄、の順に示しました。
いずれも足首が正常な関節の可動範囲を超えて捻れることで引き裂きの力を受ける部分です。
靱帯が切れたり伸びたりすると関節の位置関係が乱れ、機能障害を起こします。
受傷直後には圧迫痛や関節運動による痛みが発生し、程度が重ければ、続いて腫れや濃い紫色の皮下出血痕が出現します。皮下出血は不安を誘いますが、適切な固定を行なえば２週間以内に吸収されるので心配ありません。

【 応急手当１：患部の冷却 】

直後の手当てで最優先されるのは氷嚢による冷罨法。手元に無ければビニール袋でも構いません。氷を入れ隙間を水で満たして使います。
リクツ：人間の身体は常に一定の状態を保とうとするので、冷罨法を行なうと局所の毛細血管が広がります。冷罨法はこの働きを利用しています。
傷ついた組織から洩れ出る化学物質が痛みの原因になります。負傷した部分の血行を促進させ、この化学物質を運び出させ、同時に補修の材料を優先的に運び込む、という考え方です。
長時間冷やし続けてはいけません。冷たさが痛みに変わりそうだったら直ぐに氷嚢を患部から離します。患部の皮膚が赤くなっていたら十分な効果が望めます。皮膚の温度が回復するのを待って再び冷やし、これを数回繰り返すと痛みが治まってくるはず。
注意１：蓄冷材は低温下で表面の滑らかさに欠け、凍傷を招く惧れがあるのでお勧めしません。
注意２：コールド・スプレーは最悪です。必要な冷却効果が得られないばかりでなく、皮膚の凍傷を招く惧れがあるのでお勧めしません。
注意３：『冷感湿布』を貼っても患部の温度は下がりません。単なる“気休め”でしかないわりに“肌荒れ”というオマケを残します。

【 応急手当２：患部の固定 】

冷罨法が済んだら、非伸縮性のテープを用いて足首の固定を行ないます。
図は右足の外側から見た完成図。中足骨から出発するテープ（黄色）と、内くるぶしから出発するテープ（緑色）で、これらは内返しの再発を防ぐためのテープ。
３つめのテープ（青色）は、先に貼ったテープをしっかりと安定させるために貼ります。
この他に仕上げとして伸縮性のテープを末梢側と下腿側の端に巻きます。(本図には描いてありません。）

注意１：テープに縦の皺がよるのを避けてください。指で丁寧に両側に向って丁寧に縦皺を延ばしながら貼っていきます。
注意２：テープが互いに交わって一周するのを避けるようにしてください。末梢部分の疎血や浮腫みを避けるため、絶対に守ってほしい原則です。

▼手順１-中足骨から出発するテープ

① 足の関節を直角に曲げた位置保ったまま、
② 第三中足骨付近から内側に向かって真っ直ぐテープを貼付し、
③ 前距腓靱帯部分（上の図では青い３重丸の部分）を通過して脛の前に向かい、足関節から10cmほど上の部分を終点にします。
④ このテープと少し位置をずらしてもう一本、重ねるように貼ります。
貼ったテープが剥がれないように、ていねいに押さえておきます。 注意：運動性が損なわれないようにするため、足関節を直角にしてから貼ってください。

右足を外側から見た図

斜め上方から見た図

下方から見た図

▼手順２-内くるぶしから出発するテープ

このテープは角度の違う２本を貼ります。
① 足の関節を直角に曲げた位置保ったまま、
② 内くるぶしと踵の中間からスタートし、踵の角に向かいます。
③ 踵を廻って前距腓靱帯部分（上図の青い３重丸部分）を通過して脛の前に出て、足首から10cmほど上をテープの終点とします。
④ 次に２本目のテープを貼ります。このテープは①と同じ場所から出発しますが、今度は角度を少し変えて、足底に対して直角の方向に向かい、
⑤そのまま足底を通過し、外くるぶしの中央を通過するように上に向かい、③と同じ場所を終点とします。

右足を外側から見た図

斜め上方から見た図

下方から見た図

▼手順３-踵をまわるテープ

これまで貼ったテープが外くるぶしの下の部分で皮膚から浮き上がって見える筈です。そこでこの部分を押さえて密着させるテープを貼ります。
① 第５中足指の付け根から貼り始めて踵骨方向に進みます。『内くるぶしから出発するテープ』の貼りはじめの部分を覆ってから踵骨に進み、
② テープをアキレス腱に掛けないよう注意しながら、踵骨の端を廻り、
③ 外くるぶしの下部分で、これまで貼ったすべてのテープの上に被せて足先側に進み、第１中足指の側面に至るまで貼付します。
みきまつでは更に仕上げのテープを貼りますが、応急処置としてなら、ここまでで充分でしょう。

右足を外側から見た図

斜め上方から見た図

下方から見た図

▼ふくらはぎの手当て

【 原因と症状 】

全速で走っている最中に急に停止しようとした場合や、ジャンプからの着地時に、他のプレーヤーの足に乗り上げたといった原因により、ふくらはぎの筋肉に強い引き裂きの力が加わります。その結果筋肉が千切れてしまう症状が肉離です。多くは腓腹筋内側頭に発生しますが、大腿部後面（ハムストリング）にも多発します。
ふくらはぎの筋が傷つくと、直ぐに運動痛と機能障害がおきます。具体的には、爪先立ちになろうとすると痛みが強くなります。程度が強ければ歩くことも困難になります。
ひどい損傷を受けているのに処置を怠った場合、時間の経過と共に断裂面が離れていき、その断端が指先に触れるほどに発展することもあります。
※立つことが全く出来なかったり、座っていても足首を底屈（足裏方向に足首を動かすこと）できないと場合は『アキレス腱断裂』の可能性が高くなります。テーピングだけでは修復不能ですし、時間の経過と共に断裂面が離れてしまうので早急な外科的処置が必要になります。
負傷から暫くすると皮膚の下に紫色の出血斑が見えるようになります。
皮下出血斑は肉離れを起こした箇所と、そこより下の部分に観察されます。これは筋から流れ出た血液が、重力によって筋膜の隙間を通って下に移動するためです。２週間もあれば自然に吸収されます。